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针灸针控位在针刀疗法方面的应用
http://www.100md.com 2003年11月26日 中国针刀医学网
     摘要 针刀是中西医结合的新型手术器械,什刀疗法是闭合性手术,对治疗部位看不见,摸不着,特别是对深部病灶只能凭解剖常识和临床经验进行治疗,容易造成误伤,我们采用针灸针对深部病灶探寻定位,指导针刀进行治疗,准确率高,方法简便,使针刀医学更进一步完善。

    关键词 定位 针灸针 针刀医学

    针刀是由中医的针灸和西医的手术刀结合而成的新型医疗器械。针刀疗法是通过大量临床实践总结出来的中西医结合新疗法,它是针刺疗法和手术疗法的有机结合,是闭合性手术,是对切开手术医疗又一次否定性的发展。

    笔者是针灸医生,近几年来热衷于针刀医学,特别是对各种软组织损伤性疾病,针刀治疗比针灸治疗疗效更快,疗程更短,时有立杆见影之效。但也有不尽人意之处,在对浅部病灶的治疗,往往是一刀到位,如腱鞘炎、肱骨内、外上髁炎,跟骨刺等。但对胸、腰脊椎周围深部的治疗,并不都是一刀到位,因顾及胸腰深部有重要脏器,不可能象对待四肢部位那样前后左右探寻,稍不注意就会伤脏器或造成气胸、瘫痪等危险。毕竟是闭合性手术,看不见、摸不着,有一定的局限性。曾经有人在治疗强直性脊柱炎时造成患者气胸,治疗腰三横突综合征时造成患者肾损伤。因此,在针刀治疗过程中,要求每位操作者必须熟悉人体解剖,对每一根神经、血管、肌肉、骨骼有深刻的了解,在治疗过程中,才不会出差错。

    中国针刀医学通讯有报道,用B超定位指引针刀治疗腰三横突综合征,笔者仿照试验,还是不怎样理想,主要是程序麻烦,而且造价高,从B超室到治疗室定位又有移动。腰三横突综合征是针刀治疗中最常见的疾病,针刀治疗该病较其它治疗方法有较多的优点,组织损伤小,操作简单,疗效确切,其有效率高于其它方法。所以对该病现主要是采用针刀治疗。但由于个体差异,每个人的腰三横突长短不同,高低不等,还有不同变异。如果一味地按常规方法进刀,则有60%的时候不能一步到位,这时再上下左右一捣,医者心里不免发怵,患者也会疼痛难忍。根据B超定位的启示,我们采用了传统的针灸针刺人选定部位,探寻腰三横突。针灸针的针体细,在肌肉内转动灵活,对组织损伤小,探寻方便,如果定位不准,可拔出再刺,直到定位准确为止。在针灸针的引导下进行针刀治疗,刀顺针人,刀到针出,基本上是100%的一刀到位,使医者有一种近似直观的感觉。几年来我们采用针灸针对腰椎横突,后胸肋关节,股骨头等深部病灶进行探位引导治疗。使针刀疗法更简便,更准确、更减少患者的痛苦,使针刀医学进一步得到补充和完善,使闭合性手术更成功。

    

    参考文献

    1、朱汉章,小针刀疗法,第二版,北京:中国中医药出版社,1992年。

    2、郭光文、王序,人体解剖彩色图谱,第1版,北京:人民卫生出版社,1995年。

    3、张应学,针刀治疗第三腰椎横突综合征,颈腰痛杂志,1998年,(19):2。, 百拇医药(贵州省盘县特区中医院 (5612600) 张应学 王平祥 邹敏)